Лазерная коагуляция сетчатки

Подготовка к операции, послеоперационный период  

1.     Подготовительный этап  

Операция ЛКС может проводиться как с применением контактной линзы, так и без нее. Без контактной линзы лазерная коагуляция сетчатки проводится в основном в центральных отделах сетчатки и в редких случаях на периферии сетчатки (при высокой индивидуальной чувствительности роговицы). Периферические отделы сетчатки при таком способе плохо доступны для осмотра и проведения ЛКС. Перед проведением лазерной коагуляции сетчатки  с контактной линзой в глаз закапывается для анестезии поверхности роговицы капли Алкаин. При непереносимости указанных препаратов пациент в обязательном порядке должен информировать врача об этом во избежание возможных осложнений (аллергические реакции, анафилактический шок и др.)  

2.     Собственно операция "Лазерная коагуляция сетчатки" (видеозапись операции)

Операция представляет собой нанесение лучом лазера коагулятов (ожогов) диаметром от 50 до 200 микрон. В зоне коагулята начинается асептическое (т.е. без участия микробов) воспаление, которое по прошествии 7-10 дней приводит к образованию хориоретинального сращения (образованию спайки между сетчаткой и подлежащей тканью). Образование коагулята приводит к усилению контакта сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки и уменьшению натяжения сетчатки. Нанесение коагулятов на сетчатку сопровождается ощущениями в виде покалываний - от слегка заметных до терпимых. За время операции на сетчатку может наноситься, в зависимости от заболевания, от нескольких коагулятов до нескольких сотен (например, при сахарном диабете или другой сосудистой патологии сетчатки). Операция выполняется при постоянном визуальном контроле под большим увеличением микроскопа.  

 3.     Послеоперационный период  

Учитывая тот факт, что эффект укрепления сетчатки наступает к концу 7-10-х суток, необходимо соблюдение щадящего режима. А именно: противопоказаны все виды работ, связанные с подъемом, переносом тяжести, вибрацией, падения, сотрясения, зрительные нагрузки на близком расстоянии, посещение парных и саун, соленые продукты, алкогольные напитки в течение всего послеоперационного периода. При выраженных изменениях на сетчатке, физическая нагрузка должна быть умеренной в течение всего последующего периода жизни.