Подбор контактных линз

Современные контактные линзы являются достойной альтернативой традиционным средствам коррекции зрения (очкам) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Контактная линза располагается непосредственно на поверхности глаза и отделяется от него слоем слезы. Показатели преломления роговицы, слезы и контактной линзы практически одинаковы, поэтому свет, попадающий внутрь глаза на сетчатку «не замечает» контактную линзу, что создает хорошие условия для зрения.

• В контактных линзах не искажаются форма и размеры предметов, что делает возможным их применение при большой разнице в оптической силе обоих глаз (анизометропии). В такой ситуации они хорошо переносятся и дают более высокую остроту зрения.
• Контактные линзы не запотевают в холодное время года, не замерзают зимой, к ним не прилипает снег.
• В отличии от очков, контактные линзы не сползают с носа, не ломаются, не натирают переносицу, не теряются.
• В них удобнее заниматься активными видами спорта, они не заменимы при активном образе жизни.
• Не ограничено периферическое зрение, что обеспечивает больший обзор при вождении автомобиля.
• Современные контактные линзы защищают от УФ-лучей внутриглазные структуры (хрусталик, сетчатку).
• Контактные линзы могут защитить роговицу на время ее выздоровления. Для этого существуют специальные мягкие линзы.

Если вы решили носить контактные линзы, прежде всего  необходимо посетить врача офтальмолога. Перед подбором контактных линз необходимо пройти полное офтальмологическое обследование, которое включает в себя серию тестов для определения остроты зрения, тщательный осмотр переднего отрезка глаза (состояние век, слизистой оболочки – конъюнктивы, роговицы), глубокие среды, осмотр сетчатки – внутренней оболочки глаза. Глаза могут иметь разные размер и форму, поэтому необходим точный подбор линз, гарантирующий их правильную посадку на глаз. Для этого проводится специальное исследование диаметра и кривизны роговицы (керотометрия). От того, насколько правильно подобраны контактные линзы, зависит очень многое:

• • Острота зрения,
• • Ощущение комфорта,
• • Удобство в работе.

Обязательно обсудите с врачом, какие линзы лучше подойдут вашему стилю жизни и обеспечат необходимую коррекцию зрения. Врач расскажет об имеющемся ассортименте линз и подберет Вам пробные контактные линзы, оценит их положение на глазах. Это необходимая процедура особенно для тех пациентов, которые никогда не пользовались линзами. Вас научат их надевать и снимать, ухаживать за ними. Вы также получите письменные инструкции. Контактные линзы имеют множество преимуществ перед очками, но существуют и противопоказания.

Противопоказания к ношению контактных линз индивидуальны, но есть перечень глазных заболеваний, при которых линзы рекомендуется исключить полностью или на время лечения заболевания.

• • Опущение нижнего века (птоз), воспаление краев век (блефарит)
• • Непроходимость слезных путей, воспаление слезного мешка (дакриоцистит)
• • Нарушение состава слезной жидкости
• • Сухость конъюнктивы и роговицы
• • Хронические аллергические конъюнктивиты
• • Бактериальные или вирусные заболевания конъюнктивы, роговицы (кератит)
• • Косоглазие (если угол больше 15градусов)
• • Некомпенсированная глаукома.

При правильном использовании контактных линз осложнения встречаются редко. В основном, они связаны с неправильным подбором контактных линз, не соблюдением правил ухода за ними и режима ношения, а также аллергическими реакциями на материал из которого изготовлены линзы или средства по уходу за ними.

Возможные осложнения:

1. 1. Механические – могут возникнуть при попадании инородного тела под линзу, при надевании или снятии линзы, при наличии царапин и загрязнений на поверхности контактной линзы, при неправильном подборе.


2. 2. Гипоксические – при недостаточном питании роговицы кислородом (из-за ношения линз с низкой кислородопроницаемостью, особенно если не снимать их на ночь), при неправильном подборе контактных линз (маленький радиус кривизны линзы). При длительной гипоксии роговица становится менее чувствительной, соответственно велика вероятность возникновения эрозии и развитие кератитов. Длительная гипоксия приводит к отеку роговицы, а хронический отек к неоваскуляризации (патологическому разрастанию сосудов роговицы).


3. 3. Инфекционные – возникают при использовании некачественных контактных линз, при несоблюдении режима ношения и ухода за ними, при несоблюдении правил гигиены и хронических заболеваниях глаз. Инфекционные осложнения контактной коррекции могут вызвать бактерии, вирусы, патогенные грибы, простейшие организмы – акантамеба. Наиболее часто встречаются бактериальные кератоконъюнктивиты, вызванные стафилококками и синегнойной палочкой. Одно из самых тяжелых инфекционных осложнений - акантамебный кератит, в большинстве случаев развивается при плавании с линзами в водоемах с непроточной водой, где обитает акантамеба, и использовании для ухода за линзами водопроводной воды.


4. 4. Токсико-аллергические – являются следствием реакции глаза на средства ухода за контактными линзами, липидные и белковые отложения на поверхности линзы (количество отложений зависит от частоты ее замены), в редких случаях – на материал линзы. Аллергическая реакция на компоненты раствора для контактных линз, отложения денатурированного белка слезы на поверхности контактной линзы вызывают развитие папиллярного конъюнктивита. Как правило, это осложнение развивается при использовании традиционных контактных линз с длительным сроком замены.